25日上午,全国人大常委会分组审议《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》,全国人大代表高广生透露,截止2014年底,全国8677所政府办的公立医院长期负债合计2333亿元。
医药卫生体制改革是关系全体人民切身利益的大事,备受社会各界关注。
12月21日,受国务院委托,国务院医改领导小组副组长、国家卫生和计划生育委员会主任李斌今天向全国人大常委会会议作国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告。
现状
全国8677所公立医院长期负债2333亿元
据法制晚报记者了解,分组审议中,全国人大代表高广生透露,截止2014年底,全国8677所政府办的公立医院长期负债合计2333亿元,其中地市以上医院占52%,区级医院占9%,县级医院占39%。
“随着改革的深入,药品加成要逐渐取消,去掉药品加成后公益性强化了,但是赢利能力下降了,所以偿债能力也同时下降。”高广生说。
他建议,是否应实施考虑参照基层卫生机构化债做法,化解公立医院建设性负债,进一步减轻公立医院运行负担,也为深化改革夯实基础,建议中央制定政策,统一由政府化解债务,保证公立医院在我国医疗卫生事业的主体地位和健康发展。
“报告中提出进一步加强乡村医生队伍建设,这一点非常重要。乡村医生是我国医疗卫生服务体系中一个特殊群体,他们在条件艰苦的广阔农村守护了9亿农民的健康,深受百姓欢迎,但却长期得不到应有的地位和待遇。130万的乡村医生待遇和地位至今没有解决。”高广生说。
调研
部分地区孕产妇死亡率仍很高
全国人大代表孙晓梅今年参加了妇幼保健调研,去过很多基层医院。
“我们下去基层调研,他们没有负担,只是搞调查,他们的领导就跟基层的干部讲,你们可以跟他们反映反映问题,他们不是来考核,也不是看政绩的,基层干部讲的都是实事求是的,如果是领导考核的话,在基层的就不敢说真话,怕上面的领导走了以后就挨批。”孙晓梅。
孙晓梅说,就妇幼保健孕产妇死亡率,我去了7个省,到了比较贫困的地区去,有的地方就没有报,人口少、死亡率高,如果报的话,就把全省的数字拉下去了。
在甘肃省甘南调查中,让孙晓梅震惊不已:本来生育率就比较低,孕产妇的死亡率,甚至5岁以下儿童的死亡率都很高。
据介绍,在甘南藏族的草原地区,妇幼保健生孩子到医院生,每个人有400-500元的补贴。
“但是他们贫困到从他的家走到医院的钱都没有,就是他够不到500元的补贴,所以生孩子就有可能发生意外,所以这样的统计根本就没有把真实的数据反映上来。”孙晓梅说。
困扰
人才问题成基层医改“拦路虎”
当了33年医生的全国人大代表翁国星认为,基层人才问题一直是医改的一个难点。
“基层医生招不来,全科医生培训,国家投入力度很大,给我们30个名额都招不满,没办法完成。”翁国星说。
据法制晚报记者采访,翁国星坦言,医改政府不满意、医生不满意、患者不满意,医生在其中是风箱中的老鼠两头受气。
另外,翁国星表示,基本药制度也是医改中的难题之一,很多药基层不允许使用,有的药效果又不佳。
以甘肃甘南地区为例,“当地医院医疗的设备都有,就是没有人。不仅招不来医生,他们的儿科和妇科大夫即将消失。”孙晓梅说。